护理专业改革方向

护理教育学是护理学与教育学相结合而形成的一门交叉学科，是一门研究护理领域内教育活动及其规律的应用学科。护理教育学是建立在普通教育基础上，以培养护理人才为目标的专业教育。一方面，护理教育与普通教育一样，都具有教育的基本属性，另一方面，由于专业性质不同和教育对象的特殊性，是的护理教育又有区别与普通教育及其他专业教育的固有特点。

一、 现今护理教育状况

长期以来的医护分工 ，导致了我国护理队伍的总体水平偏低 ，护理工作的医疗附属地位 ，使护理的主体长期处于“以疾病为中心”护理思维指导下的功能制护理阶段 ，对护理业务水平高低的评价 ，仍取决于护理技艺操作熟练程度上的差异。这种以协助医师完成治疗工作为目的、以执行医嘱为内容的护理模式 ，使护理人员的主观能动性受到了一定的制约 ，局限了护理学科的进一步发展。随着人们健康观念的转变 ，医学模式已从单纯的生物医学模式向生物 -心理 -社会医学模式转化 ，护理学的核心思想也已经从“以疾病为中心”功能制护理阶段向“以病人为中心”整体护理发展 ，这种转化使护理的服务范围从治疗扩大到预防 ，从生理扩大到心理 ，从医院扩大到院外 ，从个体扩大到社会群体。因此，护理学必须向多元化发展，才能适应社会文明的进步。

二、 我国护理教育改革主要取向

第一， 护理教育应注意整体性、一致性

目前，护校教学与临床实践存在差异，专业教育与临床实践脱节，护理教育滞后。临床护理教学应与护校教学紧密相连，针对临床护理工作的要求，采取多种形式教学方法，使学生由被动变为主动。专业教育要紧跟临床的发展，将临床开展的新技专业新业务及时介绍给学生。例如：临床上一次性医疗用品的使用已很广泛，但专业很少向学生介绍临床护理使用的新产品，要不断向学生传授新知识，开阔学生视野。专业

第二，采用以学生为中心的创新教学法

应转变教学模式，采取以学生为中心、以临床为中心的教学法，专业教师经常与临床联系，让学生走出课堂，到临床见习，让学生发现问题，提出解决问题的办法。教学大纲和实习大纲应根据现代护理学发展及时调整。

第三，临床师资不足影响临床护理教学

临床带教面临的挑战是师资力量薄弱。临床要加紧对师资队伍的培养，带教老师应具备三年以上临床实践，有条件的，要选择具备大专学历、护师职称人员作为带教教师。这样有利于提高临床带教水平，要重视临床带教教师的选择;它直接影响临床护理质量。切不可随意指定带教教师，盲目带教。专业与医院加强联系;定期选派教师到医院讲课，培训护理师资队伍。

第四，调整护理课程体系

基础课程与应用课程比例需要调整，护校课程设置与临床护理发展应紧密联系。护理学是一门实践性很强的学科，现代护理学的发展，要求护士能适应和胜任以病人为中心的整体护理。另外，根据临床需要应增设护士礼仪、语言训练等应用课程。

第五，转变教学观念

以往思想教育中强调不怕脏不怕累，忽略了科学管理，现代医学观点是以人的健康为中心，注重保护病人，保护环境和自我保护。例如：目前造成院内感染的许多疾病，是通过医务人员的手进行传播的。在教育中，我们要强调护理人员在操作中洗手、戴手套的必要性。

第六，继续教育的实施和学分管理带来的新问题

继续教育的实施和学分管理充分调动了护生的学习积极性，但1类和2类学分课程设置少，相关专业知识课程不足，有些课程费用过高，取得1 类和2类学分难度大。造成护理上盲目追求学分分值，影响临床工作和造成经费的浪费。应寻求经济、方便、快捷、实用的继续教育方式，注重学分实效性，避免形式主义。通过电视教有，网上教学，发放函授教材等，扩大信息量，扩大教育范围，缩短教学周期，提高教学效率。拓宽继续教育的途径，降低教学成本，避免不必要的浪费。学分的计算和统计，也有待于规范和改进。

总之，护理教育要跟上时代的发展，教学方向，要面向临床，面向未来。课堂教学和临床教学应紧密联系，专业教育要侧重实用性。不论是在校教育，还是在职教育，都要以病人为中心、以学生为中心，这样才有利于护理学科的发展。

三、 护生对护理教育见解

我国护理服务现状中的问题主要体现在护理人力资源不足和护理多元化知识严重贫乏。提出今后护理的发展方向有护理教育制度的改革、加强护理科研、实行护理信息化管理及健康教育和社区护理， 使护理专业作为一门独立学科， 能够健康、可持续的发展。我国护理人员的极度缺乏， 尤其是高学历、高职称护理人员的缺乏是长期以来普遍存在的问题， 与发达国家存在很大的差距。大多数国家医生与护士之比为 1：2， 而我国医生与护士的比例仅为 1 0。 42[ 1- 2]。其主要原因是医院领导考虑医疗问题时认为 医为主， 护为辅 ， 考虑治疗的多， 护理的少; 其次是护理教育滞后， 高学历护士长期处于低比例状态， 在职称晋升问题上处于劣势， 竞争力低， 导致部分护理人员分流到非护理岗位上， 但仍占用护理人员的编制， 进而导致护理人员的缺乏， 形成一种恶性循环。